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尿隐血(++)什么情况,怎么办
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿隐血(++)的治疗并不是针对隐血,而是要针对导致隐血的病因来进行治疗。引起尿隐血的原因,有生理原因,也有病理原因,具体如下:一、生理原因:比如女性月经血的污染,还有瘦长体型、剧烈运动,都可能会引起生理性血尿。生理性血尿通过身体的调整、休息,可能会自行好转,不需要治疗。二、病理原因:如果怀疑是病理性血尿,常见的像内科原因,还有外科原因,所以要去判断血尿的来源,比如做红细胞位相检查,看红细胞形态,如下:1、内科原因:如果是以变性红细胞为主的,考虑是内科血尿,内科血尿需要去肾内科就诊,结合一些检查来寻找原因。常见的原因就是肾脏的问题,比如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾病,都可能会引起血尿;2、外科原因:如果是以正常形态红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿科就诊,根据患者的临床表现,结合血白细胞检查、尿白细胞检查、血常规检查、B超甚至CT、膀胱镜等,来帮助寻找引起血尿的原因,常见的原因包括感染、结石、肿瘤、尿道黏膜损伤、血管畸形、血精等,都可能会导致隐血阳性。所以血尿治疗,首先要寻找原发疾病,然后针对原发疾病进行治疗。
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