核酸检测可诊断肺结核，此时核酸检测针对的是肺结核致病菌，即结核分枝杆菌核酸检测。病人出现咳嗽、咳痰，将痰液进行检测发现结核分枝杆菌此类特异性核酸，可作为确诊肺结核的依据。核酸实际为结核杆菌特异性的基因片段，此基因片段可等同于确实存在相应细菌感染。从相反角度考虑，病人存在咳嗽、咳痰，此次痰液检测发现结核杆菌核酸为阴性，阴性结果不能排除疾病可能。肺结核病人痰液中不是每一口痰都存在细菌，无法通过一次检测确诊，一次核酸结果阴性不足以排除病人肺结核诊断。