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尿蛋白一个加号要紧吗
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
尿蛋白一个加号即尿蛋白(+),多数情况下患者病情不严重,但要引起高度重视即要紧。当尿常规检查发现尿蛋白(+)后,要尽可能做尿微量白蛋白,或24小时尿蛋白定量检测,观察患者24小时尿蛋白定量是否增加。此外,要明确引起蛋白尿的原因,如果是生理性蛋白尿,比如因为发烧、寒冷刺激,或剧烈运动后,出现尿蛋白(+),一般通过适当休息、改变环境,大多数患者蛋白尿可以消失,不需要过于紧张。如果患者尿检尿蛋白(+),做尿微量白蛋白检测也增加,24小时尿蛋白定量超过150mg,提示蛋白尿阳性,这时需要明确引起蛋白尿的原因,包括肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病早期。针对原发病采用控制血压,选用RASS阻断剂、ACEI、ARB、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,即恩格列净、达格列净等药物进行治疗,大多数患者可以使蛋白尿下降,肾功能能够得到长期保护。
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