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心梗支架后应该注意什么

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
支架手术后,由于支架为金属物,放到患者血管里会受到人体血液细胞攻击,需服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,至少两种抗血小板药同时服用,预防支架长血栓。通常服用1年时可以停掉其中一种药物,可长期服用阿司匹林或氯吡格雷,保证晚期支架不长血栓。没有出现大出血或医生没有让患者停药,不能擅自停止服用药物。放支架后部分患者会把注意力都放在支架上,而忽略心脏病等原发疾病。部分患者为急性心肌梗死,心梗后出现其它并发症如心衰、心脏破裂。部分患者没有得心梗,仅为心绞痛,心肌出现缺血,需呵护心脏。所以除放支架和服用维护支架的药物外,要服用治疗心脏本身的药物,如沙坦类药物和普利类药物,还有沙库巴曲缬沙坦、他汀类、β受体阻断剂,可保护心脏。为保持支架长期有效,将来不再发生狭窄和动脉硬化,患者应按时服用他汀类药物。有时需服用几种降脂药,如他汀加依折麦布,能降低血脂。建议保持低密度脂蛋白<1.8mmol/L,此时血管才可能不再继续长斑块。
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