耳内有皮屑，主要有以下几种原因：1、外耳道霉菌：外耳道霉菌会产生豆渣样的分泌物，这些分泌物比较多且量也比较大，去医院检查时能看到霉菌的生长。外道霉菌病变部位比较深，有时单侧出现，有时双侧均可出现。外耳道霉菌需用抗霉菌治疗，如水杨酸滴耳液、碳酸氢钠滴耳液，如果使用含有激素的药水治疗霉菌，会使霉菌加重；2、外耳道湿疹：外耳道湿疹通常存在于外耳道口，且大部分会影响双侧耳朵，治疗外耳道湿疹时可以使用含有激素的药水。二者治疗方法不同，因此需要在治疗前诊断疾病，进行对症治疗。