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横纹肌溶解综合征怎么治
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
横纹肌溶解综合征的治疗有三点,一般是水化、碱化以及透析治疗。横纹肌溶解症是因为肌肉溶解以后导致的肌红蛋白到血液中,然后肌红蛋白进入肾脏中以后,可能会和肾脏分泌的DHB蛋白结合,造成一急性的肾损伤。另外肌红蛋白如果在酸性的环境中也会解离出亚铁盐,也有可能对肾脏的肾小管造成一定的损伤。肌红蛋白如果堵塞的时间比较长,还会导致急性肾损伤,甚至会出现急性的肾衰竭。所以针对横纹肌溶解症的治疗。具有见于以下:1、水化:尽量让病人多喝水或者多输液,然后让肌红蛋白尽快排出体外;2、碱化:针对这种酸性环境中,肌红蛋白会有会有解离的情况,口服碳氢钠,目的就是为了保持尿液的碱性,这样有利于保护肾小管上皮细胞,也有利于肌红蛋白尽快的=排出体外;3、血液净化:如果这个病人肾功能出现问题了,这个时候要考虑进行血液净化的治疗,这能保证病人的肾功能良好的运转,而不是出现肾功能不全的表现。
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