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甲状腺恶性结节怎么判断
- 甲状腺恶性结节怎么判断
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参与医生
长沙市第一医院 徐大勇 主任医师
甲状腺恶性结节临床证据包括以下方面:
1、颈部接受大剂量射线治疗;
2、有甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤综合征或乳头状甲状腺癌家族史;
3、年龄小于20岁或大于70岁;
4、男性患者;
5、结节增长迅速,直径超过2cm;
6、伴有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难;
7、结节质地硬,形状不规则、固定;
8、伴有颈部淋巴结肿大。
病史和临床表现在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中仅起到参考作用,确诊需要其它辅助检查。如果降钙素大于100pg/ml,提示髓样癌。超声检测甲状腺癌可能有以下影像学特点:砂砾样钙化、结节回声低、结节内部血流丰富、结节边界不规则,同时向周边浸润、横截面前后径大于左右径。甲状腺核素显影可以显示甲状腺位置、大小、形态,还可以提供甲状腺结节功能和血供情况。结节功能和血供状态与病变良恶性相关,功能越低,血运越丰富,结节为恶性的几率越大。
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