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肌酐高尿素高是什么原因

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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
血肌酐、尿素氮增高,提示存在肾脏受损。出现血肌酐、尿素氮增高时,要了解因何种原因导致肾功能损伤,其可以由急性肾衰竭引起,也可以由慢性肾脏病导致肾脏损害引起,大致如下:一、急性肾衰竭:1、肾前性因素:比方腹泻、脱水或失血,导致肾脏灌注不足,会出现急性肾衰竭,表现为血肌酐、尿素氮增高。此类人群通常通过输液、输血,肾前性急性衰竭可以得到完全纠正、肾功能恢复正常;2、药物损伤:其原因导致急性肾衰竭,出现血肌酐、尿素氮增高,通常停用肾损伤的药物,同时联合糖皮质激素进行治疗,多数患者可以恢复;3、急性肾小球肾炎:此时出现血肌酐、尿素氮增高,应采用激素联合免疫制剂或血浆置换进行治疗,血肌酐、尿素氮均能得到一定程度的下降;4、肾后梗阻性因素:此原因导致的急性肾衰,出现血肌酐高、尿素氮增高,将梗阻解除以后,通常可以恢复正常。二、慢性肾脏病:其导致血肌酐、尿素氮增高,应治疗原发病,控制血压、血糖并降血脂。此时血清肌酐、尿素氮增高,通常不容易降下来,但通过积极的干预治疗,可以延缓肾损害的进展。
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