- 尿结石怎么排除
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
排除尿路结石的方法主要有以下几种:1、自然排石:对于结石相对较小,如输尿管结石<1cm尤其是<6mm,而且尿路无梗阻性疾病,在局部停留时间<2周,结石属于胱氨酸结石或者尿酸结石,都可以考虑先行自然排石治疗。自然排石治疗主要的方法是大量饮水,促进尿液生成将结石冲出,过程中可以辅助应用部分排石药物,比如肾石通、尿石通、α受体阻滞剂等,也可以对症性应用止痛药物,来协助结石的排出;2、体外碎石:结石较大,如果输尿管结石>1cm或者肾脏结石>1.5cm,可以考虑行体外冲击波碎石,体外冲击波碎石简单、安全、有效,而且在门诊就可以完成;3、手术碎石:经过上述治疗无效的结石,考虑行手术治疗,目前手术主要是内镜治疗,开放手术或者腹腔镜手术应用较少,因为开放手术和腹腔镜手术主要应用于需要同时处理其他问题的情况。主要的内镜包括输尿管镜、输尿管软镜和经皮肾镜治疗,需要根据结石的大小、质地、部位、合并问题等进行选择,>1cm的输尿管结石和<2cm的肾结石,可以考虑行输尿管镜和输尿管软镜治疗,>2cm的肾结石通常建议采用经皮肾镜进行治疗。
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