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早晨起来老是咳血怎么回事
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
早晨起来老是咯血如果确诊血是从呼吸道的,此情况下特别要重视四个疾病,具体情况如下:1、支气管肺癌:现在肺癌发生率在各种肿瘤中最高,不管是年轻人还是老年人,如果有咯血,需要到医院去进行CT检查,排查一下是否肺部支气管肺癌导致咯血,此举措非常重要;2、肺结核:年轻人早晨起来咯血,需要拍胸片,进行CT检查,看肺上有无结核病灶,因为肺结核患者咯血在各种疾病中最高危;3、支气管扩张:不排除有些支气管扩张的患者第一次发病,局部有支气管扩张,结构的改变可能会导致咯血。大多数支气管扩张的患者,有支气管扩张的病史,患者是间断咯血,但不排除最近老是咯血可能哪个部位有局灶性的气管扩张,进而导致的咯血;4、鼻咽癌:早晨起来咳血也可能是因为鼻咽癌或者鼻腔的疾病,在患者睡着的时候,从后鼻孔流到了气管、支气管中,而早晨起来活动,随着体位的变动,让上呼吸道、鼻咽部,不管是癌症还是肿瘤导致的出血,到了下呼吸道,早晨起来随着体位的变动变成痰,进而会将其咳出。这四种疾病至关重要,如果排除了这四种疾病造成的早晨咯血,需要到医院请医生帮助分析,是否有炎症的情况存在。因为支气管、气管、咽喉部的炎症造成的咯血,不会导致后果,但是支气管肺癌、结核、支气管扩张、上呼吸道鼻咽部的肿瘤,包括鼻咽部的出血,则需要马上处理。所以遇到这种情况,一定要在医生的指导下,帮助进一步的排查。
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