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肌钙蛋白高于多少诊断为心肌梗塞

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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
按照目前最新的心肌梗塞定义以及各种心肌梗死的诊断指南标准,对于肌钙蛋白,只要在化验时发现超过正常上限的99%,便可以定义为心肌损伤。如果同时伴有特征性心电图改变,以及临床症状,再结合肌钙蛋白的结果,也可以诊断心肌梗死。心肌梗死在诊断上对于肌钙蛋白的要求很高,也是必要的诊断标准。从各种指南及定义的变迁可以发现,目前对于肌钙蛋白,提出了高敏感性的特征。如果肌钙蛋白高于正常上限99%,数值高出正常范围,便可以判定为有心肌损伤。但是心肌梗死的诊断,并不能单纯依靠肌钙蛋白,还需要结合患者本身是否具有临床症状,如持续不能缓解的胸痛,或者心电图的特征改变,像动态心电图ST段抬高。再结合心脏超声等辅助检查,才能明确诊断心肌梗死。除肌钙蛋白以外,例如肌酸激酶同工酶,也应当作为参考依据。
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