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颈动脉狭窄怎么办
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参与医生
上海长海医院 赵志青 主任医师
颈动脉狭窄的治疗,需要根据颈动脉狭窄的程度、颈动脉狭窄的原因,如下所示:
1、如果颈动脉有轻微的狭窄,定期随访观察就可以;
2、随着颈动脉狭窄程度加剧,比如狭窄超过30%-50%,要进行药物干预。药物干预往往要根据颈动脉狭窄的原因选择,颈动脉狭窄最常见的原因还是动脉硬化,其它狭窄的原因,比如炎性病变,大动脉炎会引起颈动脉的狭窄,肌纤维发育不良也可以引起颈动脉狭窄。有一些鼻咽癌的患者,手术以后需要做放射治疗,也可以引起颈动脉的狭窄;
3、针对狭窄引起来的不同原因要对因治疗,如果狭窄严重,超过一定程度继续加重,比如狭窄超过70%,要进行手术干预。手术干预也会根据病因判断,如果是动脉硬化引起,可以通过做内膜切除,也可以做颈动脉支架。如果是大动脉炎引起,可能用切割球囊,但是一般反对放支架,有时候可以用搭桥的方法。还有些其它的原因,比如放射治疗引起颈动脉狭窄,需要根据狭窄的程度进行干预,比如用颈动脉支架的方法。
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