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儿童短暂性晕厥是什么原因

参与医生

北京大学第一医院 张清友 主任医师
儿童短暂性晕厥的病因主要包括以下几点:一、自主神经介导性晕厥:1、自主神经介导反射性晕厥:是最为常见的病因,就是站立以后,血液随着重力的作用,流向腹部和下肢,有效的血液循环不能够回到心脏,到达脑部,所以儿童会晕厥,这是自主神经介导的反射性晕厥。介导反射性晕厥的可以是特殊的体位,比如排尿的时候,又叫排尿晕厥,在梳头的时候叫梳头晕厥,还有一部分儿童是站起来以后心跳的太快,所以是体位性心动过速综合征;2、血管迷走性晕厥:还有一部分最常见的叫血管迷走性晕厥,往往是在站立的时候,站立时间比较长,或者是在闷热的环境之后,所诱发的晕厥。这是儿童,短暂性晕厥最常见的原因。二、心源性晕厥:1、心脏结构异常:这是较为少见的原因,比较危险的。是由心脏疾病所引起的晕厥,包括心脏结构异常导致的晕厥。心脏结构异常导致的晕厥常见的如肥厚型心肌病。心肌肥厚,在运动过程中心脏使劲收缩,肥厚的心肌就阻塞了,血液不能正常射出,导致脑部缺血出现晕厥;2、心律失常:也有可能是心律失常导致的晕厥,最常见的就是遗传性心律失常导致的晕厥,称为长QT间期综合征、儿茶酚胺敏感室速,这些疾病都具有非常大的危险性,可以导致猝死。三、短暂性晕厥:有可能是神经系统的疾病,比如癫痫发作,也有可能是精神性疾病,精神疾病即癔症发作,或者是精神性假性晕厥。其实没有大脑脑的缺血过程,只是某一种情况下,精神出现异常,出现转化的障碍,从而导致癔症发作,突然倒地,伴随哭闹和情绪激动,就会憋气,这也是儿童晕厥的原因。还有一些少见的原因,比如由于剧烈的缺血,失血过多也可以引起。由于低血糖,时间长了也可以出现短暂的晕厥发作。这是儿童短暂性晕厥的常见的几种原因,必须做详细的病史询问,结合辅助检查,才能准确的判断儿童晕厥的病因是哪一种。
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