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脑出血痰多是不是恶化

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
脑出血的患者出现了痰多,在多数情况下都不是好现象,都有可能是病情恶化。脑出血的患者是否恶化,主要有以下几种情况:1、合并肺部感染:由于脑出血患者吞咽功能受到影响,加之卧床,体位不好变化,可能存在误吸风险和抵抗力下降,导致合并肺部感染。肺部感染会出现痰液、痰鸣音和喘息声。如果控制不佳,患者很容易出现脓毒血症、全身重度感染,导致预后不佳乃至死亡。当脑出血患者出现痰多时,需要紧急的检查和治疗。比如做痰培养、痰液分析、纤支镜下吸痰,做二代测序找到病原菌,进行消炎、抗生素治疗。给予及时氧疗,必要时进行无创呼吸机治疗。还可以应用祛痰、化痰、稀释痰液、平喘类的药物;2、假性痰液:部分脑出血患者只是口水的分泌物比较多,是假性痰液。比如由于卧床,口腔的分泌物清理不出来,堆积在口边容易形成一种假象,此时并不一定有特别大的问题。需要临床医生仔细判断,听诊是否有啰音,根据血象化验、血液分析以及氧和的结果,来综合判断。
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