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甲状腺体格检查的方法
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首都医科大学附属北京地坛医院 刘志娟 主任医师
检查者站在患者背后检查的时候,嘱患者取坐位,患者颈部要放松,头稍微前屈。检查者两手的拇指分别置于颈后,两手的食指、中指置于甲状软骨的下方于气管的两侧分别触诊甲状腺的峡部及左右叶。检查时嘱患者做吞咽动作,甲状腺会随吞咽上下移动。检查的时候要注意甲状腺的大小、质地、有无结节、是否对称、有无压痛及震颤等。
检查者位于患者前面检查的时候患者要采取坐位或者采取卧位。双手检查时先检查左叶,左手的拇指轻推环状软骨及气管向对侧,右手的拇指在气管旁,食指、中指在左侧的胸锁乳突肌后缘,使甲状腺左叶在此三者之间,以拇指的滑动来确定甲状腺的状态。检查右叶时,检查的方法和检查左叶一样,只是方向相反。
检查的动作应该轻柔,避免由于重压引起患者疼痛、咳嗽、憋气等。
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