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CK-MB和CK的比值多少为心梗

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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
心梗,即心肌梗死。CK是所有肌酸激酶的总称,而CK-MB是其中一个亚型。在心肌梗死或者急性心肌炎时,上述两个指标应同时升高,CK比CK-MB大概为10-20:1,即CK总量大概是CK-MB的10-20倍,上述指标的比值并不一定代表出现心肌梗死的情况,其常见情况如下:1、呈倍数关系:如果上述指标同时升高,而且呈倍数关系,常代表有心肌细胞的破坏、坏死,主要见于急性心肌梗死和心肌炎,所以上述情况下可能并非心肌梗死;2、没有明显倍数关系:如果只有CK检验值升高,或者CK-MB检验值升高,但没有明显比例关系,可能既不是心肌梗死的情况,也不是心肌炎的情况,比如CK-MB值正常,但CK值较高,可能是骨骼肌损害引起。如果CK值正常,但CK-MB值比较高,可能是检验误差引起;3、其它情况:在临床中部分人群在偶尔体检时发现CK-MB升高,但CK正常,不符合10-20倍的比例,而后检查每次测量CK-MB值均高,而CK每次都正常。如果没有心肌细胞的坏死,上述患者并非心肌梗死的情况。少数心肌梗死的病人CK和CK-MB的比例超出10-20倍,需要结合特异性、敏感性更强的肌钙蛋白是否升高进行诊断。
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