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怎么治疗大拇指狭窄性腱鞘炎

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
大拇指狭窄性腱鞘炎,常用的治疗方法有以下几种:1、适当休息:做到良好的休息,减少大拇指频繁活动或受力的活动。大拇指狭窄性腱鞘炎比较常见,先要注意大拇指和手部适当的休息、合理的制动,尽量减少大拇指的频繁活动,同时要减少大拇指在受力和僵持部位的过长时间活动,如抱小孩时要尽量的一段时间内再休息,避免长时间僵硬;2、热敷、局部烤灯:可以用温热水泡或者是局部烤灯的方法来促进循环。热敷方法最简易的就是局部温热水浸泡,每次可以0.5小时,1天可以1-2次,保持水温处在相对比较高的位置;也可以采用烤灯的方式来促进局部循环;3、应用药物、局部封闭:针对狭窄性腱鞘炎这种无菌性炎症,可以适当使用药物治疗,包括口服药物和外擦的药物或者是局部封闭的药物。口服的消炎镇痛药或者是外擦的消炎止痛药如扶他林药膏即(双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂);也可以更有效地使用局部封闭药物,像麻药,常见的利多卡因与糖皮质激素1:1混合,局部封闭的方法起到消炎镇痛的效果。但要注意打封闭要局部消毒彻底,避免感染,同时要注意打封闭有其适应证和禁忌证;4、手术治疗:通过上述方法治疗以后,大拇指狭窄性腱鞘炎仍然不缓解或缓解以后又复发,长期影响生活或者是症状不舒服的患者,可以采用手术治疗。手术一般采用微创的方法,可以彻底地将狭窄型腱鞘炎得以松解,很少出现复发。但是注意手术的一些不良反应,在术后仍然要鼓励患者早期进行功能锻炼和及时的康复治疗。大拇指腱鞘炎通过以上合理的治疗,绝大多数都可以得到有效的治疗,甚至是绝大多数都可以得到治愈。
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