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硬脊膜动静脉瘘怎么治疗
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参与医生
上海长征医院 戴大伟 副主任医师
硬脊膜动静脉瘘治疗方案主要分为两大类,介入栓塞治疗与手术切除治疗,或介入栓塞与手术切除结合。硬脊膜动静脉瘘发病率较低,但是神经外科相对多见,大部分患者硬脊膜动静脉瘘会表现为下肢麻木、无力,大小便功能障碍,以及男性患者的性功能障碍。
大部分硬脊膜动静脉瘘患者刚开始首诊不是神经外科,因为小便费力、排尿困难去泌尿外科就诊,泌尿外科医生发现前列腺存在增生,把前列腺切除,但是无法缓解。部分患者合并腰椎间盘突出,神经外科医生或骨科医生把腰椎间盘突出切除,但无法缓解,脊柱磁共振发现胸腰段位置存在明显血管流空影,脊髓表面存在虫蚀样改变,粗大迂曲扩张静脉,进行脊髓血管DSA造影,可以发现硬脊膜动静脉瘘,最后才得出诊断。
所以大部分患者存在误诊,延误治疗。虽然本病的发病率较低,但中国人口基数大,相对较多见。硬脊膜动静脉瘘如果进行规范化诊断、规范化治疗,大部分患者治疗效果较好。
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