子宫浆膜下肌瘤严重与否，需要具体情况具体分析，因为子宫肌瘤分为多种类型，比如肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤。通常子宫浆膜下肌瘤患者临床症状比较轻微，但是子宫浆膜下肌瘤＞5cm时，可能会发生并发症，比如子宫扭转、变性，或者破裂，必要时需要进行手术治疗。另外，子宫浆膜下肌瘤生长部位的不同，可能会对子宫周围不同的脏器造成压迫，如果生长在子宫前壁，会对膀胱产生一定的压迫症状，患者可出现尿频、尿急等不适症状。如果浆膜下肌瘤生长在子宫后壁，可对直肠产生一定的压迫症状，患者可出现大便的次数增多等，此时需要进行手术干预。