心肌梗死溶栓禁忌证，包括以下几个方面：一、绝对禁忌证：1、目前患有出血性脑卒中，或0.5年内发生缺血性脑卒中，包括TIA，即短暂性脑缺血发作；2、目前患有活动性内脏出血，月经除外；3、患有颅内肿瘤以及可疑主动脉夹层的患者。二、相对禁忌证：根据患者急性心梗程度，如果是急性大面积的前壁心梗，但当地没有急诊、介入条件，溶栓治疗可能是唯一救命的方法，也可以权衡利弊，具体分析。1、最近2-4周曾行外科手术或组织活检；2、目前伴有感染性心内膜炎；3、妊娠不能控制的严重高血压，如血压＞180/110mmHg；4、糖尿病合并视网膜病变；5、有出血倾向或出血性疾病，目前正在抗凝治疗中；6、最近2-4周曾有内脏出血。