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体外碎石后又疼又恶心是怎么回事

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
行体外碎石以后出现了疼痛以及恶心症状,考虑存在有排石。排石的过程与肾绞痛的发作过程类似,都是结石通过输尿管引起的症状。患者首先表现为患侧的剧烈刀割样疼痛,主要部位在脊肋角或者腰部。这种疼痛向下腹部以及腹股沟区放射,男性可以放射到阴囊和阴茎头,女性可以放射到阴蒂。同时会有恶心、呕吐症状,主要是由于输尿管和消化道有共同的神经支配,当结石通过时形成了梗阻,输尿管内压增加,同样会影响到消化道,出现恶心、呕吐等消化道症状。另外患者还可能会出现血尿,通常是以镜下血尿为主,占90%,而10%为肉眼血尿。血尿发生的原因主要是由于结石在通过输尿管的时候,对尿路上皮的损伤,还可能会出现感染症状。主要是排石过程中形成梗阻,梗阻会引起积水,积水会导致感染,患者会出现发热等症状,严重的会出现脓毒血症。如果是单侧的结石,如孤立肾的结石,还有双侧输尿管结石,如果形成了梗阻,会造成急、慢性的肾后性肾功能不全。所以碎石以后,依然要观察患者的病情,必要的时候更换其他治疗方法进行处理。
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