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先天性隐性脊柱裂腰疼怎么办
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
先天性隐性脊柱裂患者如果出现腰疼,首先应该明腰疼的原因。如果腰疼有这些特点,如在向前屈时腰疼加重,或者在腰间抱一个小朋友,或者持物时疼痛加重,或者在盘腿坐时疼痛有明显加重,常提示隐性脊柱裂的患者有可能合并脊髓栓系。这时应该尽早的到医院进行腰骶椎的磁共振检查,如果确为脊髓栓系所引起的腰痛,则应该在神经外科接受微创手术治疗,解除脊髓栓系,腰痛的症状有望获得治愈。先天性脊柱裂患者的腰痛,还有其它很多的原因,比如椎间盘突出、椎管狭窄、腰肌劳损等,这些情况通过磁共振检查也能够明确诊断,然后根据病情决定是进行药物保守治疗或手术治疗。还有一些先天性脊柱裂的患者所描述的腰痛,其实并不是真正的腰痛,而是骶尾部的疼痛,这类病变常由骶管囊肿引起。先天性脊柱裂的患者,骶管囊肿的发生率也略有增高。因此对于先天性脊柱裂的患者出现腰痛时,应该及时到神经外科就诊,由神经外科医生帮助分析是由于脊髓栓系造成,还是椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损,或者骶管囊肿等病因素造成,再根据引起腰痛的具体原因,确定合理的治疗方案。
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