如果小孩出现脚背骨头突起而不伴疼痛，可能为以下原因：1、摩擦：常见于小孩鞋子较紧，同时脚背即脚弓较高，脚背骨头凸起摩擦引起，此时小孩疼痛不明显；2、腱鞘囊肿：属于囊性疾病，因脚趾骨骨性成分较多、间隙较紧，表现为囊肿张力较高，触摸时类似骨头凸出，但按压时并无疼痛感。此时可以进行B超检查明确具体性质，如果小孩脚背骨头腱鞘囊肿≤1cm时，可以进行随访观察，囊肿可以自行缓解。但囊肿＞1cm时建议进行手术治疗，手术相对较简单，此为良性肿块，家长也不用过于担心。