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颅底骨折会蛛网膜下腔出血吗,为什么

参与医生

北京大学第三医院 林国中 副主任医师
颅底骨折指的是人体的颅底部位的骨质连续性中断,颅内骨折可能会出现蛛网膜下腔出血,其原因如下:1、相关作用力所致:颅内骨折一般都见于比较重的颅脑创伤,在此类较重的颅脑创伤发生时,患者会因为脑组织受到冲击、震荡、旋转、剪切等作用力,进而导致蛛网膜下腔出血;2、骨折端对脑部刺激:发生颅底骨折时,可能会有骨折端对硬脑膜牵拉、对脑组织刺激,此时也可能引起蛛网膜下腔出血;3、骨折片损伤脑组织:还有一些更严重的颅底骨折可能会发生骨折断端错位,甚至形成骨折片。若骨折片刺破硬脑膜、损伤脑组织也会导致蛛网膜下腔出血。若高度怀疑颅内骨折或者通过检查已经是比较明确的颅底骨折,此时一定要关注患者的CT上是否有蛛网膜下腔高密度影。若出现蛛网膜下腔的高密度影,需高度怀疑蛛网膜下腔出血。此时要结合头颅CT,甚至必要时要做头颅磁共振,来进一步确诊蛛网膜下腔出血。
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