肾结石的表现千差万别，依据结石大小、部位以及梗阻程度等有不同表现。一般位于肾脏的结石多半没有明显症状，如果结石滑动，或者在运动时可能随着结石移动，会导致血尿甚至腰痛。当结石排入输尿管中，如果结石直径较小能够顺利排出，也可完全没有任何表现。如果结石体积稍大，对输尿管有梗阻，会出现明显肾绞痛，伴有恶心、呕吐、头晕等典型表现。膀胱结石一般没有明显表现，如果结石体积较大，如达到3-4cm或4-5cm，在走路、活动时会感到腹部疼痛，具有轻度坠胀感。如果结石位于尿道，会有明显的排尿中断的表现，及尿道刺痛向龟头部放射。尿道结石多见于男性，因为男性尿道较长，而女性尿道较短，不太容易发生尿道结石。根据结石大小，一般小于6mm的结石不会有明显症状，如果结石较大，可能也不会有明显症状。如肾里的柱形结石，通常没有明显表现，就诊时多半肾脏已经完全坏掉、萎缩者积水，已经完全没有功能，患者有因积水引起轻度腰痛或酸胀才来就诊。所以结石过小或过大，也就是结石不太容易移动，或者移动中没有明显损伤，一般不会有症状。症状比较明显的是结石位于中间大小，1-1.5cm左右的结石容易引起相应表现。