小肚子即小腹硬硬的、鼓鼓的，可能有以下几种原因：1、排尿不畅：最常见的情况为排尿不畅，由前列腺肥大、前列腺炎引起，在中老年男性中相当常见。因为膀胱肿大，会造成小腹较硬，患者排尿时还会出现排尿减少、不畅、淋漓不尽的现象，排尿时间也比正常人长；2、妇科炎症：慢性的妇科炎症、盆腔炎症，也会造成腹痛比较明显，并且在轻微的炎症刺激下，小腹比较膨胀；3、肿瘤：小腹处有肿瘤，也会造成小腹较胀。如果为良性肿瘤， 70%-80%可能是子宫肌瘤，子宫肌瘤较大，可以超过3-4cm。少见的盆腔肿瘤，甚至能摸到肿块，此时需要进行超声和影像学检查，排除相关可能性。极少数病人，会出现来自宫颈和直肠的癌症性肿瘤，也会造成小腹较胀。小腹硬硬的、鼓鼓的，可以行超声或者进行下腹部CT扫描，观察哪些部位的器官有异变，从而排除某些疾病的可能性。