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小儿急性呼吸衰竭如何处理

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西安交通大学第二附属医院 侯伟 主任医师
急性呼吸衰竭是呼吸系统疾病中常见的一种情况,尤其是重症肺炎的时候,除了出现呼吸衰竭以外还会出现心力衰竭。孩子出现呼吸衰竭的主要表现为呼吸增快、减慢,或呼吸节律的不等。若出现二氧化碳分压增高,口唇会呈樱桃红色,还会出现神志模糊,精神差等症状。做血气后,孩子的氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压超过60mmHg,是Ⅱ型呼吸衰竭的表现。 通常呼吸衰竭和心力衰竭同时出现,如果孩子出现心率加快,或肝脏增大、尿量少,或出现烦躁,是心力衰竭的表现。呼吸衰竭的治疗主要是给予吸氧治疗,保持呼吸道通畅,治疗原发病。呼吸衰竭严重时可用正压给氧,称为CPAP。若气道无创正压给氧效果不好时,可用气管插管、呼吸机治疗。
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