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微创手术治疗结肠癌方法
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四川省医学科学院·四川省人民医院 胡阳 主任医师
结肠癌微创手术主要指两种,其中一种是指在结肠镜下局部切除,还要腹腔镜或者机器人辅助手术,具有创伤小、恢复快的特点,达到或者超过传统开放手术。早期结肠癌指局部T1没有淋巴结转移,可以在结肠镜下进行局部切除。如果切除以后完整,而且切除的病理活检具有良好组织学特点,比如分化程度好,没有脉管浸润,这种病人只需要观察随访。
但另外的一种情况,如果具有不好的预后组织学特征,或者非完整切除、标本破碎或者切缘没有办法评估,这种患者需要再次行补救性结肠切除手术,加上区域淋巴结清扫。对于局部进展期的Ⅱ-Ⅲ期肿瘤微创手术指的腹腔镜或者机器人辅助根治性手术。目前大量研究证明,和传统开放手术相比,术后五年生存率没有显著性差异,手术后恢复时间比传统手术短。
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