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肾功能衰竭诊断根据

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上海市第一人民医院 戎殳 主任医师
肾功能衰竭主要是由多种病因导致肾功能下降、体内毒素蓄积以及内环境失衡的综合征,证明肾功能下降方法为体内尿毒症毒素增加,但体内尿毒症毒素有数百种。正常情况下毒素可被肾脏排泄,若肾功能受损时毒素会升高,但临床无法测量每种毒素,因部分毒素测定方法较为复杂而无法快速诊断,部分毒素在体内变化较大,影响因素较多也不便作为诊断指标。因此目前临床上诊断肾功能衰竭主要依据以下指标:1、血肌酐:肌酐属于小分子物质,也并非属于毒性最强的尿毒症毒素,同时也无法代表体内所有毒素,但血肌酐检测方法较为简单,可快速进行诊断,同时在体内水平相对较稳定,主要可以反映肾功能变化。目前临床上常规测定血肌酐,同时根据血肌酐计算肾小球滤过率,若血肌酐超过正常水平或者计算肾小球滤过率低于正常水平,则可能是肾功能衰竭;2、尿量:即小便量,若排除尿路梗阻情况时,患者出现少尿或者无尿症状可确定为肾功能衰竭,此时需要进一步检查肾功能衰竭病因属于急性或慢性,同时进行及时治疗,以遏制或者延缓肾功能衰竭发展。
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