胳膊肌肉里有硬肉块通常不是正常情况，需要进一步检查明确原因，可能原因包括以下几个方面：1、外伤：局部肌肉受到损伤，或者韧带、肌腱拉伤。受伤后局部可能形成血肿，血肿机化时形成较大硬块，有时可能纤维化，硬块需要时间逐渐吸收、消散才能恢复正常；2、感染性病变：内部感染，肌肉内形成脓肿，这时也会触及硬块。如果也有纤维化，硬块外壁感觉会稍硬，但是用力按压会感觉里面是液性或存在波动感，可以通过彩超观察；3、肿瘤：如常见的皮下脂肪瘤和纤维组织细胞瘤。脂肪瘤较为常见，其位置较表浅，质地早期较软。随着生长、变大或者纤维组织增多，脂肪瘤可能变硬，但是包膜完整、界限清晰、活动度较好。纤维瘤可以较浅也可以较深，但是薄膜皆完整，因为含纤维组织较多，可能稍硬。这两种肿瘤通过彩超可以初步诊断，或者经过穿刺进行病理活检，明确性质；4、皮脂腺囊肿：皮脂腺腺管被堵塞后，大量分泌物不能排泄，滞留于体内逐渐聚集，形成肿块。皮脂腺囊肿通常较表浅，突出皮肤表面可成球形。如果伴有感染，局部破溃可流出大量分泌物，感觉如粉刺样，所以也称为粉瘤。