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落水者无意识无呼吸无心跳怎么办
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
落水者被抢救上岸,没有意识、呼吸和心跳,应该立刻开始现场的心肺复苏抢救。需要注意的是,挽救落水者生命进行的心肺复苏,和抢救心跳骤停患者心肺复苏的顺序不同。落水者心肺复苏顺序是ABC,也就是A先开放气道,B给予人工通气,然后再进行C胸外按压。这是由于落水者发生心跳骤停,主要是由于缺氧导致。因此这个时候给予患者恢复供氧,是挽救患者生命的第一要素。而心脏骤停患者发生的猝死,主要由于心源性因素导致,因此这个时候恢复心跳是第一要位。因此挽救心脏骤停患者的心肺复苏,强调的是CAB,也就是先做胸外按压,再开放气道、人工通气。而落水者则是ABC,先开放气道、人工呼吸,再进行胸外按压。开放气道,主要将患者取平卧位,头偏向一侧,用手指抠出患者口中的泥土、杂草、呕吐物、痰液。随后施救者用手指捏住被救者的鼻翼,深吸一口气,用口唇完全包裹住被救者的口唇,向内吹气。如果看到被救者的胸廓出现起伏,则提示通气成功。随后按照100-120次/分,每次按压深度5-6cm的要求,进行30次的胸外按压。随后按照30:2的顺序,进行不间断地心肺复苏抢救。
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