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短阵室速会猝死吗
- 短阵室速会猝死吗
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参与医生
中日友好医院 李菁 主任医师
短阵室速是否猝死,其实取决于发生短阵室速背后所潜伏的疾病,因为室速不是病,只是现象,是一种心律失常的现象。之所以会发生室速,可能是由于本身有非常严重的心脏病才会出现短阵室速,要看这个人发生的心脏病有多严重,除了发生短阵室速以外有没有出现其他的恶性心律失常。也就是短阵室速其实是预兆、提示,提示这个人可能有严重心脏病,而且也提示在之后可能还会有更严重的心律失常。一般单独的短阵室速不会导致猝死,因为短阵的室速意味着有克制的短时间的室速发作,对人的血流动力学的影响是比较小的。短阵室速发生的基础是由于缺血性的心脏病,比如冠心病、心梗,但是缺血又没有得到治疗,还是反复有缺血发作或者是有心衰发作,或者是没有纠正的心律失常,有电解质紊乱,比如低钾血症、低镁血症。如果这些病因都没有去除,短阵室速本身就会反复发作,而且肯定不会局限于发作短阵室速,会发作持续性的室速。有的人会出现多形性室速,然后出现室颤,很快就猝死。所以短阵室速可能是一个信号,提示后面可能会来更猛烈、威胁更大的问题,就要解除原发的心脏疾病,然后尽快用药,比如用利多卡因、胺碘酮来缓解室速的发作。否则后面所来的比较长的室速或者多形性室速,就会导致猝死。
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