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大面积烧伤后两天内最主要的全身改变
- 大面积烧伤后两天内最主要的全身改变
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郑州大学第一附属医院 崔正军 主任医师
大面积烧伤后2天就是休克期,最主要的全身改变包括病理生理变化、免疫功能下降、脏器功能下降、皮肤改变等,具体如下:1、病理生理变化:休克期就是全身体液、创面、组织间隙甚至内脏血容量下降,严重的就休克,间歇性休克体液丢失。休克以后会造成脏器的供血、供氧不好,早期是功能不全,后期是功能障碍,如果控制不住再发展就是死亡;2、免疫功能、脏器功能下降:烧伤也是创伤以后会有免疫功能打击,免疫状况急转直下,脏器的功能下降如心功能、肝功能、胃肠功能,包括应激性的肾脏功能不好、急性肾功能衰竭等,都有可能出现脏器功能不全;3、皮肤病变:皮肤是全身最大的器官,大面积烧伤后导致皮肤被烧坏,等于是没有屏障了,细菌到创面上去没有保护就容易被感染,感染也是病人死亡主要原因之一。所以大面积烧伤2天之内,从内脏到体表都会有严重的变化,因此这时候一定要力挽狂澜。可以给患者输晶体、胶体、糖水、抗生素,将创面换药,包括监护、护理方面都跟上去,才有可能将大面积烧伤的患者救活。
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