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前列腺癌手术后要放化疗吗
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上海交通大学医学院附属仁济医院 陈锐 副主任医师
前列腺癌手术后化疗用得相对比较少,化疗主要用于前列腺癌相对晚期的患者,比如发生了全身骨转移的患者、对激素已经耐药的患者。而放疗用得相对比较多,术后的放疗叫做辅助性放疗,用于辅助根治手术实现更好的治疗效果。辅助性放疗主要针对的患者包括两大类,一类是有盆腔淋巴结转移的患者,通过加强盆腔区域照射,减少盆腔内肿瘤残余的风险。另外一类是手术切缘阳性的患者,也就是前列腺肿瘤长出了前列腺,在手术切除前列腺时存在一部分肿瘤没有办法保证100%切掉。对于这样的患者会采用辅助性放疗。需要注意的是,辅助性放疗也并不是手术以后立马就要去做,每个医生可能会推荐自己认为合适的时间,特别会重点考虑患者的尿控功能恢复情况。一般会在术后1-2个月时评估一下尿控功能,在3-6个月期间用辅助性放疗的概率会比较大。
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