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小孩血象高是怎么回事
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中山大学附属第七医院 黄俊彬 主治医师
大多情况下血象高指白细胞升高,白细胞升高有生理性和病理性因素。生理性因素,比如剧烈运动、体力劳动、秋冬季突然暴露在冷空气以后,饱餐淋浴时也会引起白细胞轻微的升高。生理性的白细胞升高同时还会见于月经期、排卵期、情绪紧张、饥饿、低血糖等,但是大多数生理性的白细胞升高都是暂时性,去除影响因素后很快会恢复正常。儿茶酚胺分泌过多、受到刺激的时候也会导致边缘池白细胞进入到循环池中,导致暂时性的白细胞升高,也可以短期内恢复。
病理性因素分为以下几种:
1、各种类型感染:包括局部和全身的感染,大多数情况下细菌感染,尤其是葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎菌等感染时都会导致白细胞升高。对于少部分的病毒感染,比如脊髓灰质炎、麻疹、水痘、狂犬病毒、立克次体、钩端螺旋体、梅毒等也会引起白细胞的升高,少部分的真菌比如放线菌感染也会引起白细胞的升高;
2、非感染性因素:包括风湿性疾病,比如风湿热、类风关,特别是幼年性类风关、结节性的多发性动脉炎、皮肌炎、血管炎等,都会导致中性粒细胞升高,从而导致白细胞升高;
3、血液系统疾病:比如慢性的增殖性的疾病。另外,真性红细胞增多症、特发性骨髓纤维化、原发性血小板增多也会导致白细胞的升高。急性的粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和多发骨髓瘤的患者,白细胞也会明显的升高;
4、组织坏死:比如出现严重的外伤、手术的创伤、烧伤、心肌梗死、肺栓塞、急性胰腺炎等,都会有不同的原因导致白细胞的升高;
5、急性的失血和溶血:会导致骨髓代偿性的增生,白细胞也会出现明显的升高;
6、恶性肿瘤:不管是内脏还是外部器官的恶性肿瘤,都会导致患者的中性粒细胞升高,尤其是淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤等,会经常出现中性粒细胞升高和嗜酸、嗜碱粒细胞的升高;
7、代谢紊乱:比如甲状腺危象、糖尿病、酸中毒、尿毒症等,也会由于不同的因素引起中性粒细胞和白细胞的升高;
8、药物和毒物的影响:一些药物比如肾上腺素、儿茶酚胺、糖皮质激素、锂盐等,都会导致中性粒细胞的短暂升高。
所以在分析白细胞升高和中性粒细胞升高的时候,一定要根据不同的原因、不同的诱因进行分析和处理。
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