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下肢瘫痪大小便失禁能恢复吗

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
下肢瘫痪、大小便失禁是否能够恢复,需要根据其病因,以及是否处在急性期进行分析。可以引起下肢瘫痪,大小便失禁的疾病,包括以下几种:1、脊髓病变:尤其是脊髓的横贯性损害,很容易引起下肢瘫痪、大小便失禁,胸髓、腰膨大等病变都可以出现这样的症状。这种原因引起的下肢瘫痪、大小便失禁,恢复起来比较困难。由于脊髓对于缺血、缺氧,以及炎症损害比较敏感,一旦破坏之后,部分为不可逆。如果在急性期,还有恢复的可能。但如果已经到慢性恢复期,3个月甚至6个月,脊髓的病变若还未恢复,则可能会留下后遗症;2、旁中央小叶病变:尤其是血管病或者炎症性病变,可以波及双下肢,以及尿便中枢,导致下肢瘫痪、大小便无法控制。如果在急性期,经过规范的药物治疗,有可能会恢复。如果经过3-6个月的慢性恢复期,功能恢复还是欠佳,此时很可能也会进入到后遗症期;3、脊髓神经根的病变:尤其是腰骶神经丛、神经根损害,也可以表现为下肢瘫痪、大小便失禁。该病变又分为免疫介导,以及肿瘤相关性病变,其中免疫介导的腰骶神经丛、神经根、马尾病变,经过积极治疗,患者的神经功能可能会得到一定的改善。而肿瘤介导的预后要差一些,恢复也不好。
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