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降低颅内压的治疗
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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
降低颅内压的治疗包括药物治疗和手术治疗,具体如下:1、药物治疗:在临床上常用的是20%的甘露醇,也是降低颅内压的首选药物。甘露醇在临床应用时,需要快速静脉滴注来降低颅内压,也可以选择甘露醇和甘油果糖交替使用。另外,还有呋塞米、高渗生理盐水,但需要注意长期大量输注渗透性利尿剂可以引发不良反应,如肾前性肾功能障碍、充血性心功能障碍、高钠血症、渗透性脑病等;2、手术治疗:在药物治疗无效的情况下,一定要考虑手术治疗。颅内压增高的常见原因是脑外伤,也可以是颅内感染和脑血管疾病导致,脑肿瘤也是导致颅内压增高的常见病因。所以如果药物控制无效,为了防止脑疝发生,在药物治疗无效的情况下,一定要尽早考虑进行手术治疗,降低颅内压。
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