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尿β2微球蛋白高是什么问题

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿中β2微球蛋白升高,通常提示肾小管可能受损伤。在人体内一些细胞或一些异常细胞,可以产生β2微球蛋白,这类蛋白由于分子质量小比较容易滤过肾小球,在肾小管内被重吸收,而且绝大多数,如99.9%被重吸收。重吸收以后如果在疾病中,肾小管的重吸收功能受损,则会出现β2微球蛋白升高。β2微球蛋白升高最常见的原因就是肾小管疾病,通常见于肾小管间质性肾病,某些药物引起的肾小管损伤,或肾移植术后肾脏排斥反应的早期。对于肾移植患者,由于术后可以口服免疫抑制剂,这些免疫制剂能够抑制β2微球蛋白升高。所以如果尿中出现β2微球蛋白,说明可能存在排斥反应。β2微球蛋白通常与血β2微球蛋白结合进行分析,因为如果血中的β2微球蛋白超过5mg/L,会造成肾小管对β2微球蛋白的吸收超过阈值。出现大量非重吸收性的β2微球蛋白进入到尿液中,出现β2微球蛋白升高。所以只有血β2微球蛋白<5mg/L时,尿中β2微球蛋白升高才能反映肾小管损伤。需要说明的是部分疾病会造成β2微球蛋白升高,而非肾脏性问题,比如在恶性肿瘤中会出现β2微球蛋白升高。
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