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肿瘤发热怎么回事,怎么办
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肿瘤的病人出现发热,要考虑感染、粒缺性发热、肿瘤性发热等原因引起,具体如下:1、感染:因为肿瘤病人通常存在免疫功能低下或者缺陷的状态,同时在应用一些抗肿瘤的化疗药物之后,免疫功能进一步的受到打击,所以感染的几率相对比较大。此时要进行体温的监测,同时进行血常规相应感染指标的检测,即血培养。或者是如果有相应的临床症状,比如咳嗽、咳痰、腹泻等,可以进行痰培养或者便培养的检测,来辅助找到病原学的证据,同时给予系统的抗感染治疗,这样多数病人可以缓解;2、粒缺性发热:肿瘤病人有的时候在经过化疗之后,出现骨髓抑制也是比较常见的反应,骨髓抑制最主要的表现就是白细胞或者血小板的降低。当白细胞或者粒细胞出现明显的减少,或者呈现粒缺的状态,这种粒缺性发热临床上也比较常见。此时对血常规进行检测,发现这样的原因,要及时给予粒细胞集落刺激因子,纠正白细胞或者粒细胞缺乏的状态,当粒细胞恢复到正常之后,发热有可能也会逐渐的有所缓解;3、肿瘤性发热:还有一种情况可能就是肿瘤来源的发热,肿瘤作为内生性致热源,可以向血循环中释放致热性的因子,导致体内发热。对于肿瘤性的发热,可能都是有固定的发热时间,一般以下午或者晚上比较多见,而且血常规并不表现感染的情况。在排除感染的情况之后,对于肿瘤本身导致的发热,还是要进行系统的抗肿瘤治疗。当肿瘤得到治疗或者相应的有所缓解之后,肿瘤性的发热也多数会得到有效控制。
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