怀孕20天还无法看出宫内孕，医生无法采取任何方式终止妊娠。怀孕20天通常指受精卵形成20天，按照末次月经第一天开始算，相当于停经35天，刚刚能看出是宫内的小的无回声区，多数是孕囊，直径＜1cm，此时医生不会采取任何方法终止妊娠，因为还太早，无法确定是宫内妊娠囊。需要等到确定宫内妊娠囊，而且直径＞1cm，医生才会采取人流或者药流的方式终止妊娠，如果按照末次月经第一天开始算，则要停经40天以上。如果按受精卵形成时间开始算，至少要形成受精卵之后25天，才能够大概看出是宫内孕，而且妊娠囊直径能够达到可以做人流或者药流的标准。人流和药流各有利弊，人流较方便快捷，但需要住院，需要麻醉，属于宫腔操作，有穿孔、出血、粘连等风险。药流是吃药，某些禁忌证不能用药，而且药流较大弊端是容易出现药流不全，需要再做清宫，至于采取哪种方法去终止妊娠，医生会根据患者诉求、年龄、身体状况进行决定。