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环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用
- 环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
环磷酰胺在治疗肾病综合征当中的地位很高,它是一种临床应用比较广泛的药物,便宜、实用,对绝大多数人有效。但是应用环磷酰胺的时候可能产生一些副作用,具体如下:
1、胃肠道反应:应用环磷酰以后,有些人出现恶心、呕吐、消化不良、食欲不振的情况,这个时候要提前应用保护胃黏膜的药物或者减少环磷酰胺的用量,或者应用环磷酰胺的时候减少浓度,或者延长用药间隔;2、骨髓有抑制:因为环磷酰胺是一种烷化剂,可以造成骨髓的损伤,所以应用环磷酰胺以后,有可能造成白细胞异常,或者其它骨髓生成细胞的异常,因此应用以后10-14天要复查血细胞;3、肝功能损害:环磷酰胺应用以后需要经过肝脏代谢,有些人肝功能异常,或者对环磷酰胺比较敏感,应用环磷酰胺以后可以出现肝功能损害,出现转氨酶升高,这个时候减少应用,或者停止应用;4、性腺造成抑制:无论是男性,还是女性,都可以造成性腺抑制,但是环磷酰胺停止以后,女性大约经过3个月经周期,男性经过1个精子周期,也就是平均78天,就可以恢复到正常范围之内,这个条件是总量控制在100mg/kg以下,如果超过了300mg/kg,对性腺的抑制几乎不可逆。
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