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血压140/95mmHg要吃药吗
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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
血压140/95mmHg,建议在生活方式改善的基础上根据血压变化情况酌情加用药物。对于成年人而言,收缩压的正常波动范围在90-140mmHg,舒张压的正常波动范围在60-90mmHg。如果测得的收缩压值≥140mmHg,舒张压值≥90mmHg,通常认为血压过高。高血压患者根据收缩压、舒张压数值高低情况,分为高血压1级、高血压2级和高血压3级。如果收缩压在140-160mmHg,舒张压在90-100mmHg,认为是高血压1级。但如果收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,认为是高血压3级。血压值介于二者之间,称为高血压2级。血压越高、级别越高,意味着发生急性心脑血管事件的风险越高,包括发生急性脑梗塞、脑出血,甚至包括急性心肌梗死、主动脉夹层等疾病风险明显增加。1级高血压患者,各国的高血压指南建议在生活方式改善的基础上,观察1-3个月的血压变化情况,再酌情加用降压药物。如果是超重患者要减重,饮食方面避免高盐食物的摄入,要限制盐、钠的摄入,建议24小时盐的摄入量<6g,同时避免熬夜、戒烟、限酒等。在此基础上观察血压变化,如果达到目标值范围内,可以不用服用降压药物。但经过以上生活方式改善后,血压没有达到目标值,即140/90mmHg以下,可以加用降压的药物。
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