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结石怎么检查

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
如果患者怀疑有结石,可以做以下检查:1、物理查体:首先要做物理查体,通常在肾区有叩痛,或者在输尿管走行区有压痛;2、B超:下一步的检查首选B超,因为B超方便、快捷,而且无损伤,这样就可以大致地确认结石的大小和位置;3、CT下平扫:传统还常用的平片、KUB,由于目前分辨率较低,使用较为狭隘。目前更为实用的一线选择是CT下的泌尿系平扫,可以用CT这个先进的检查项目,将双肾、输尿管、膀胱以及尿道的走行区全部快速扫描,即使结石只有1-2mm,也可以在CT上显示非常清楚,同时还可以看出有无肾积水等情况,对于综合判断、决定结石的治疗有非常大的帮助;4、CTU或静脉肾盂造影:如果结石还不能明确,推荐做CTU或者静脉肾盂造影,一方面能够明确梗阻,另一方面对输尿管结石和盆腔或腹腔内钙化的鉴别,有非常大的意义;5、尿细菌培养加药敏:对于初诊的结石患者,一般还会建议做尿细菌培养加药敏,这样可以在结石治疗起初,就同时联用抗感染治疗。
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