20多岁脑梗能否治好要根据脑梗的具体的原因、严重程度，以及患者的具体情而定，通常均可以得到部分恢复。如果梗死的面积并不是很大，是小血管的梗死，预后通常比较好。因为患者比较年轻，如果坚持康复，在对因治疗、营养脑细胞神经的治疗比较及时的情况下，通常会获得比较好的治疗效果。20多岁脑梗除有少部分的继发性高血压外，其他有可能是先天的血管畸形还有血管炎，各种动脉炎、自身免疫性动脉炎、细菌性动脉炎。青年人卒中非常棘手、最为疑难的部分，就是找到梗死的原因，找到后才能有效预防复发。