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尿蛋白高好治疗吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿中蛋白质升高是否容易治疗,需要根据实际情况进行判断。正常尿液中含有一定量的蛋白质,总量<150mg/24h,但在尿常规中蛋白是阴性。如果尿常规中蛋白质阳性说明蛋白质增加,有生理性原因,也有病理性原因。生理性原因常见于尿液浓缩、剧烈活动、劳累、酗酒、女性特殊时期,或某些疾病造成的体温升高,从而造成肾脏代偿性反应,注意休息、戒烟、戒酒、喝水改善尿液浓度,以及治疗其他的疾病,将体温降到正常范围之内,尿常规中的蛋白质就会变为阴性,相对容易治疗。排除以上原因就是肾脏出现了问题,可能是肾小球病变、肾小管病变,或者继发于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,需要根据实际情况判断治疗是否容易。如果尿蛋白比较少,表现为肾炎综合征,也就是尿蛋白定量<3.5g/24h,只需要对症治疗,应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,以及某些中成类的药物,相对治疗比较容易。如果达到了肾病综合征,有可能就需要进行肾穿刺活检获得病理,进行免疫抑制剂治疗,治疗相对可能较困难。
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