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甲状腺癌手术术式

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湘潭市中心医院 李靖勇 副主任医师
根据甲状腺癌病理学结果,其分类包括分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌)、髓样癌、未分化癌,临床上最常见的是分化型甲状腺癌。切除甲状腺是治疗甲状腺癌的有效手段。手术的主要目的包括切除全部肿瘤、减少肿瘤复发、方便开展其它治疗(比如分化型甲状腺癌的碘-131治疗)以及方便手术后随诊。 甲状腺癌手术方式根据不同病理结果,主要包括以下几种情况: 1、一侧腺叶加峡部切除术:主要适用于最大直径<1cm的乳头状癌,并且没有扩散到甲状腺外;浸润肿瘤包膜程度很轻的甲状腺的滤泡状癌,未扩散到甲状腺外;切除的腺叶组织里面没有发现甲状腺癌的迹象;没有淋巴结的转移;没有遭受辐射的病史; 2、甲状腺全切手术:主要适用于最大直径>1.5-2cm;甲状腺癌的侵袭性较强,比如髓样癌、未分化癌和某些特殊类型的甲状腺乳头状癌(如高细胞变异性乳头状癌);有证据表明癌症扩散在甲状腺以外,比如有淋巴结转移或远处转移。
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