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前列腺癌的指标是什么
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浙江省人民医院 张琦 主任医师
前列腺的主要指标,包括总前列腺特异性抗原TPSA和游离前列腺特异性抗原FPSA。肿瘤标志物或检测者常规体检,均可包含上述两个前列腺肿瘤指标。临床中0-4ng/ml是TPSA的标准值,随着年纪的增加、前列腺体积的增大,TPSA值会有所偏差。比如70岁以上的老年男性患者,TPSA的标准值为0-6ng/ml;80岁以上的患者,TPSA的标准值0-8ng/ml。
当TPSA值超过4ng/ml,就要引起重视。TPSA值4-10ng/ml是前列腺指标的灰区,位于灰区的患者需要定期复查,避免前列腺癌的漏诊。如果TPSA值>10ng/ml,临床医生应建议患者进行多参数磁共振检查,或者经直肠前列腺超声检查,观察患者是否出现低回声结节。如果出现结节需要做直肠指检,直肠指检摸到前列腺有硬结,需要对患者进行评估,进一步行前列腺穿刺。前列腺的两个指标是判断前列腺肿瘤的风向标,如果指标增高,应怀疑患者患前列腺癌的可能性。
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