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小孩子咳嗽有一个多月,怎么办
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 唐铭钰 主治医师
小孩咳嗽1个多月,如果胸片并无明显异常,需考虑为慢性咳嗽,临床病因相对较多,建议咨询专科医生来进行评估和治疗,具体如下:1、咳嗽变异性哮喘:临床建议予以吸入性糖皮质激素,或白三烯受体拮抗剂,即孟鲁司特钠等进行治疗。此类患者多以干咳为主,以清晨、夜间咳嗽加重,在遇冷空气、运动后,可诱发明显咳嗽,但不会产生喘息;2、上气道咳嗽综合征:临床上,建议予以抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素来联合治疗。此类患者多在早晨或体位变化时咳嗽为主,可伴流涕、鼻塞、咽痒、咽干、清嗓性咳嗽等。若咳出白色泡沫痰,需当心过敏性鼻炎,若为黄绿色浓痰,需当心鼻窦炎;3、呼吸道感染:具有一定自限性,通常为阵发性干咳,有少量咳痰,胸片没有明显异常,有近期明显呼吸道感染史。
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