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年轻人左胸口隐隐作痛是怎么回事
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首都医科大学附属北京朝阳医院 赵文淑 主任医师
年轻人出现胸口隐痛时,首先需排除危险性较大,后果较严重的疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死,需要看患者既往有无高血压、高血脂或者家族史等危险因素。必要时需至医院进行相应心电图,甚至超声检查,查看是否存在心肌缺血表现,还可能会查相应酶学变化。除外冠心病问题后,需明确患者是否伴随反酸、嗳气等消化道系统症状。若有反流性食管炎,也会出现胸口隐痛表现。而出现主动脉夹层情况,疼痛相对较剧烈,需要查看是否有动脉硬化危险因素,如高血压患者容出现主动脉夹层。个别患者疼痛表现不剧烈,如神经反应不敏感的患者。除外后果较严重的器质性疾病后,需明确是否有局部神经痛,部分患者会存在局部疼痛,实际是神经痛表现,属于心脏神经官能症,可能与压力大有关,如心理压力、工作压力等各种压力较大。此外,与睡眠欠佳、熬夜等有关,此时考虑是功能性改变,需要适当调整生活节奏、避免熬夜、合理安排作息,症状可能会得到有效缓解。
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