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卵巢囊肿引起月经发黑又少怎么办
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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
卵巢囊肿引起月经发黑又少,此时应该进一步检查内分泌六项、甲状腺功能,以及肿瘤标记物,来决定是否需要补充雌孕激素及是否需要手术治疗。多数情况下,卵巢囊肿不会引起月经改变,部分卵巢囊肿,尤其是卵巢巧克力囊肿,在手术后可能会对卵巢功能造成一定影响,引起卵巢功能减退,月经就会发黑、变少。对于有性生活的女性,如果初次出现这种异常出血,需要排除妊娠的可能,可以进行HCG检查。如果HCG阳性,而B超提示卵巢部位有占位,还要高度警惕宫外孕的可能。如果HCG是阴性,B超可以帮助判断月经的异常,是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿等情况。如果有相应的情况,可以考虑进行手术宫腔粘连分离术、子宫内膜去除术,或者是手术切除卵巢巧克力囊肿。根据内分泌检查的结果,如果卵巢功能下降,雌孕激素减少,可以给予补充雌孕激素,如戊酸雌二醇加地屈孕酮。如果是甲状腺功能减退,需要补充甲状腺功能。此外,还应该注意避免着凉,避免服用辛辣刺激的食物,调整心情,防止精神压力过大、情绪欠佳引起的月经量少、变黑。而对于卵巢囊肿,则可以进行肿瘤标记物检测,根据囊肿大小及检查结果来决定是否需要手术。如果肿物瘤超过5cm,或者其内有分隔、血流、结节、肿瘤标记物升高,需要手术治疗,术后再进一步调整月经。如果囊肿很小,肿瘤标记物正常,可能是生理性囊肿,在月经规律以后可能会自然消失。
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